產(chǎn)后骨盆疼痛可能由妊娠期激素變化、分娩損傷、骨盆關(guān)節(jié)錯(cuò)位、恥骨聯(lián)合分離、骨盆周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉勞損等原因引起。通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、翻身困難、行走受限等癥狀。
孕期松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,為分娩做準(zhǔn)備。這種生理性改變可能造成骨盆穩(wěn)定性下降,產(chǎn)后恢復(fù)期間易出現(xiàn)慢性疼痛。建議通過(guò)骨盆帶固定、避免負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀。
自然分娩過(guò)程中產(chǎn)道擴(kuò)張可能造成骨盆底肌肉撕裂或神經(jīng)壓迫,陰道分娩者更易發(fā)生。常伴隨會(huì)陰腫脹、排便困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能造成骶髂關(guān)節(jié)微小移位,表現(xiàn)為單側(cè)臀部放射痛,改變體位時(shí)癥狀明顯。需通過(guò)專業(yè)整復(fù)治療,配合洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物。
妊娠后期恥骨聯(lián)合間隙增寬超過(guò)10毫米時(shí),可能出現(xiàn)劇烈疼痛和步態(tài)異常。超聲檢查可確診,輕癥可通過(guò)臥床休息緩解,重癥需用骨盆束縛帶固定并服用對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛。
產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或頻繁抱嬰可能引發(fā)腰骶部肌肉持續(xù)性緊張,形成觸發(fā)點(diǎn)疼痛。建議采用熱敷配合適度拉伸,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
產(chǎn)后骨盆疼痛恢復(fù)期間應(yīng)避免久站久坐,采取側(cè)臥姿勢(shì)哺乳,使用哺乳枕減輕腰部壓力??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需及時(shí)就診排除骨盆骨折或感染等并發(fā)癥。日常注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,促進(jìn)韌帶修復(fù)。
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