耳蝸里長(zhǎng)痘痘一碰就疼可能與外耳道癤腫、外耳道炎、皮脂腺囊腫、濕疹或真菌感染等原因有關(guān)。外耳道癤腫通常由細(xì)菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；外耳道炎多因挖耳損傷或進(jìn)水導(dǎo)致感染，常伴隨瘙癢和分泌物；皮脂腺囊腫為腺體堵塞形成的囊性腫物，繼發(fā)感染時(shí)疼痛加劇；濕疹與過(guò)敏或環(huán)境刺激相關(guān)，可能出現(xiàn)脫屑和滲液；真菌感染多見(jiàn)于潮濕環(huán)境，可產(chǎn)生白色絮狀分泌物。需避免自行擠壓或掏挖，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫是毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。頻繁挖耳、游泳進(jìn)水或免疫力下降可能誘發(fā)，表現(xiàn)為耳道局限性紅腫，觸碰時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重者可伴隨耳周淋巴結(jié)腫大。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏等抗生素藥物，若形成膿腫可能需切開引流。日常應(yīng)保持耳道干燥，避免機(jī)械刺激。
2、外耳道炎
外耳道炎分為細(xì)菌性和真菌性兩類，細(xì)菌感染常見(jiàn)于挖耳后皮膚破損，真菌感染多與潮濕環(huán)境有關(guān)。典型癥狀包括耳道灼熱感、瘙癢及黃色分泌物，觸碰時(shí)疼痛加劇。治療可選用氧氟沙星滴耳液抗細(xì)菌感染，硝酸咪康唑乳膏抗真菌感染。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，清潔耳道時(shí)使用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭，禁止過(guò)度清理。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，繼發(fā)感染時(shí)囊腫迅速增大并產(chǎn)生壓痛。好發(fā)于耳道軟骨部皮膚，觸診有彈性腫塊，可能擠出豆腐渣樣內(nèi)容物。未感染時(shí)可觀察，感染期需口服頭孢克洛分散片配合魚石脂軟膏外敷，化膿后需由醫(yī)生行囊腫切除術(shù)。日常需減少油膩飲食，避免局部擠壓刺激。
4、外耳道濕疹
外耳道濕疹屬于過(guò)敏性皮膚反應(yīng)，可能與接觸洗發(fā)水、耳飾金屬或食物過(guò)敏原有關(guān)。急性期表現(xiàn)為丘疹、水皰伴滲出，慢性期出現(xiàn)皸裂和脫屑，搔抓后易繼發(fā)感染。治療需使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，配合氯雷他定片抗過(guò)敏。保持耳道通風(fēng)干燥，洗澡時(shí)佩戴防水耳塞，避免接觸已知過(guò)敏原。
5、真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素者，曲霉菌和念珠菌為主要病原體。特征為耳道內(nèi)白色絨毛狀菌絲、奇癢難忍，繼發(fā)細(xì)菌感染后出現(xiàn)疼痛。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液沖洗。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免共用挖耳工具，保持耳道清潔干燥。
耳道痘痘護(hù)理期間應(yīng)避免游泳、戴耳機(jī)等可能加重刺激的行為，禁用尖銳物品掏耳。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降或面部腫脹需立即就醫(yī)，提示感染可能擴(kuò)散。定期復(fù)查可評(píng)估治療效果，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查免疫功能障礙。正確清潔方式為用擰干的溫?zé)崦聿潦枚?，耳道?nèi)部交由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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