大拇指扭傷可通過冷敷制動(dòng)、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。大拇指扭傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)過度伸展等因素引起。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,同時(shí)需用支具固定拇指避免二次損傷。注意冰袋不可直接接觸皮膚,需用毛巾包裹。
使用彈性繃帶對(duì)患處施加適度壓力包扎,可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)并減輕腫脹。包扎時(shí)從遠(yuǎn)端向近端螺旋纏繞,保持松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。若出現(xiàn)肢體發(fā)紫、麻木需立即松解。
將受傷拇指抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??膳浜险眍^墊高手臂,每日保持12小時(shí)以上抬高狀態(tài)。該措施能有效緩解急性期充血水腫癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期應(yīng)用。
急性期過后逐步進(jìn)行拇指屈伸、對(duì)掌等主動(dòng)活動(dòng),后期可加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)明顯疼痛為度,每日3組每組10-15次。若6周后仍存在活動(dòng)障礙,需考慮韌帶損傷可能。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、擰毛巾等需要拇指發(fā)力的動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)保持患肢抬高姿勢(shì),可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚青紫加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶斷裂。日常運(yùn)動(dòng)建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具預(yù)防再次損傷,中老年人群需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
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