食道反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等癥狀。食道反流可能與胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、反酸
反酸是食道反流最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在餐后、平臥或彎腰時(shí)，可能因食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸逆流。長(zhǎng)期反酸可能損傷食管黏膜，引發(fā)食管炎。建議避免高脂飲食、睡前2-3小時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、燒心
燒心指胸骨后或上腹部灼熱感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食辛辣、酸性食物后加重，平臥時(shí)更為明顯。燒心可能伴隨反酸，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致Barrett食管。建議減少咖啡、巧克力等刺激性食物攝入，抬高床頭15-20厘米睡眠，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部、肩部，多由胃酸腐蝕食管黏膜引發(fā)炎癥或痙攣所致。癥狀常在夜間平臥時(shí)加重，坐起后可緩解。需與心血管疾病鑒別，確診后可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片治療。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于長(zhǎng)期未控制的食道反流患者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。早期表現(xiàn)為吞咽固體食物受阻，后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。可能伴隨體重下降，需通過(guò)胃鏡評(píng)估食管狹窄程度。輕度狹窄可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療，嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張。
5、咽喉不適
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。癥狀多發(fā)生在清晨，可能誤診為慢性咽炎。典型特征是無(wú)明顯咽部充血但癥狀持續(xù)，平臥后加重。建議避免穿緊身衣、控制體重，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利分散片促進(jìn)胃排空。
食道反流患者需調(diào)整生活方式，包括少食多餐、避免高脂辛辣食物、戒煙限酒、控制體重。餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭。避免穿緊身衣物、減少?gòu)澭鼊?dòng)作。若癥狀每周發(fā)作2次以上或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，排除Barrett食管、食管狹窄等并發(fā)癥。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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