痤瘡可通過(guò)生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痤瘡可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫等癥狀。
保持面部清潔有助于減少皮脂堆積,每日使用溫和潔面產(chǎn)品清洗面部1-2次,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。飲食上限制高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果及全谷物比例,適量補(bǔ)充鋅和維生素A可能有助于改善癥狀。避免用手?jǐn)D壓痤瘡皮損,防止繼發(fā)感染和瘢痕形成。
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化過(guò)程,減輕粉刺形成,使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用,適用于炎性痤瘡,部分患者使用后可能出現(xiàn)皮膚刺激??肆置顾亓姿狨ツz能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,常與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。
多西環(huán)素片通過(guò)抗炎和抗菌作用治療中重度炎性痤瘡,需注意光敏反應(yīng)和胃腸道副作用。異維A酸軟膠囊適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,可顯著抑制皮脂分泌,用藥期間須嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。螺內(nèi)酯片可用于女性激素相關(guān)痤瘡,通過(guò)抗雄激素作用改善癥狀。
紅藍(lán)光治療利用特定波長(zhǎng)光線殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥,適合不能耐受藥物治療者?;瘜W(xué)換膚使用果酸或水楊酸促進(jìn)角質(zhì)剝脫,改善粉刺和色素沉著。光動(dòng)力療法結(jié)合光敏劑與紅光照射,對(duì)重度痤瘡有較好效果,治療后需加強(qiáng)防曬。
粉刺擠壓術(shù)由專(zhuān)業(yè)人員用無(wú)菌器械清除頑固性粉刺,可立即改善外觀但需規(guī)范操作避免感染。囊腫內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素能快速消退大型炎性結(jié)節(jié),減少瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重瘢痕型痤瘡,后期可考慮激光磨削或填充治療改善皮膚外觀。
痤瘡患者日常應(yīng)選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,避免使用致痘性化妝品。外出時(shí)做好物理防曬,紫外線可能加重炎癥后色素沉著。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),精神壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重痤瘡。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整方案,重度或頑固性痤瘡建議盡早就醫(yī)。
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