受寒后心絞痛加重可通過保暖防寒、調(diào)整飲食、藥物治療、吸氧緩解、定期復(fù)查等方式改善。受寒后心絞痛加重通常由冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高、血管收縮功能異常、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起。
寒冷刺激會導(dǎo)致體表血管收縮,增加心臟負(fù)荷。患者需穿戴保暖衣物,避免暴露在低溫環(huán)境中,室內(nèi)溫度建議維持在20攝氏度左右。外出時可使用圍巾遮擋口鼻,減少冷空氣直接吸入。冬季晨起時動作宜緩慢,避免突然接觸冷空氣誘發(fā)心絞痛。
適量飲用溫?zé)岬纳t糖水有助于驅(qū)散寒氣,每日攝入量不超過300毫升。飲食應(yīng)以低鹽低脂為主,多選擇山藥、黑木耳等具有活血化瘀功效的食材。避免食用冰淇淋、冷飲等寒涼食物,禁止空腹飲用酒精類飲品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,舌下含服單硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈,或服用復(fù)方丹參滴丸改善心肌供血。合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需監(jiān)測心率血壓變化,出現(xiàn)頭痛面紅等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。
心絞痛發(fā)作時可通過鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。家庭可備便攜式氧氣袋,外出時隨身攜帶。吸氧時間不宜超過30分鐘,血氧飽和度維持在95%以上即可停止。慢性阻塞性肺疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整氧療方案。
每3-6個月進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查,每年完成冠狀動脈CT評估血管狹窄程度。血糖異常者需監(jiān)測糖化血紅蛋白,血脂異常者定期復(fù)查低密度脂蛋白膽固醇。服用抗凝藥物者應(yīng)按醫(yī)囑檢測凝血功能,調(diào)整華法林鈉片等藥物劑量。
患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄心絞痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及緩解方式。冬季清晨避免劇烈運動,可選擇室內(nèi)太極拳等舒緩鍛煉。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)腹式呼吸放松技巧。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即呼叫急救電話。
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