骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),使用手杖分擔(dān)下肢壓力。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如踝泵運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)15分鐘有助于維持軟骨營(yíng)養(yǎng)。鈣質(zhì)攝入量建議達(dá)到800毫克,可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次20分鐘。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,水溫控制在50攝氏度以下。脈沖射頻治療針對(duì)神經(jīng)壓迫性疼痛,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。體外沖擊波適用于跟骨骨刺,每周1次連續(xù)4周可緩解足底筋膜炎癥。
硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸反應(yīng)較輕。骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,適用于合并骨質(zhì)疏松患者。雙醋瑞因膠囊延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,起效時(shí)間約4周。局部疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏,每日更換1次。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)交鎖癥狀,創(chuàng)口僅5毫米。脊柱減壓融合術(shù)處理椎管狹窄病例,需配合鈦合金內(nèi)固定。膝關(guān)節(jié)單髁置換保留健康軟骨,術(shù)后3天可負(fù)重行走。跟骨骨刺切除術(shù)通過(guò)小切口去除增生骨質(zhì),術(shù)后6周恢復(fù)足部功能。
獨(dú)活寄生湯加減改善寒濕型關(guān)節(jié)冷痛,含桑寄生30克、杜仲15克。針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,留針20分鐘配合艾灸。中藥外敷用制川烏、紅花等研末醋調(diào),每日敷貼2小時(shí)。推拿采用滾法松解肌肉痙攣,注意避開骨贅突出部位。八段錦鍛煉著重"搖頭擺尾"動(dòng)作,每周練習(xí)3次。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋具,鞋跟高度不超過(guò)3厘米。居家環(huán)境安裝浴室防滑墊和馬桶扶手,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。每周食用深海魚類2次補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,限制高嘌呤食物攝入。癥狀急性期可使用冰袋冷敷15分鐘,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè),及時(shí)調(diào)整防治方案。
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