毛囊炎形成的硬疙瘩可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、激光治療或手術(shù)切除等方式消除。硬疙瘩多由慢性炎癥導(dǎo)致纖維組織增生引起,需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
早期硬結(jié)可采用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗?次,每次10分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥物質(zhì)吸收,適用于無明顯化膿的纖維化硬結(jié)。操作時需注意避免燙傷,皮膚敏感者可隔紗布熱敷。
可選用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染,配合多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕。每日清潔患處后薄涂藥物,按摩至吸收。合并瘙癢時可短期使用氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過1周。
頑固性硬結(jié)可口服頭孢呋辛酯片、多西環(huán)素片等抗生素。伴隨明顯瘢痕增生者建議聯(lián)合積雪苷片調(diào)節(jié)纖維增生,療程需持續(xù)2-4周。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免與牛奶同服影響藥效。
二氧化碳點(diǎn)陣激光能精準(zhǔn)氣化增生組織,促進(jìn)膠原重塑,適用于直徑小于1厘米的硬結(jié)。治療后需保持創(chuàng)面干燥,配合生長因子凝膠修復(fù)。通常需2-3次治療,間隔4周,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
對長期不消退、反復(fù)感染的較大硬結(jié),可在局麻下行梭形切除術(shù)。術(shù)后7天拆線,切口需加壓包扎預(yù)防血腫。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后需配合放射治療或硅酮貼片預(yù)防增生。
日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓或擠壓硬結(jié)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)皮膚修復(fù)。硬結(jié)消退后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,無須特殊處理,通常3-6個月可自行淡化。若硬結(jié)持續(xù)增大、破潰滲液或伴發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他皮膚病變可能。
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