凍瘡的中醫(yī)辨證治療主要有寒凝血瘀證、陽(yáng)氣虛衰證、氣血兩虛證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、寒熱錯(cuò)雜證五種類(lèi)型,需根據(jù)證型選擇溫經(jīng)散寒、益氣活血等治法。
表現(xiàn)為局部暗紫腫脹、刺痛遇暖加重,舌質(zhì)紫暗。常用當(dāng)歸四逆湯加減,含當(dāng)歸、桂枝等成分的桂枝茯苓膠囊可溫經(jīng)通絡(luò)。外治可用川烏、草烏煎湯熏洗,或涂抹凍瘡膏促進(jìn)血液循環(huán)。冬季需加強(qiáng)手足保暖,避免接觸冷水。
多見(jiàn)瘡面蒼白、久不愈合伴畏寒肢冷,舌淡苔白。內(nèi)服附子理中丸配合艾灸關(guān)元穴,含紅參、附子的參附注射液可溫補(bǔ)陽(yáng)氣。局部用花椒、艾葉煮水浸泡,每日2次改善末梢供血。平素宜食用羊肉、生姜等溫補(bǔ)食物。
癥見(jiàn)瘡口暗淡、肉芽生長(zhǎng)緩慢,面色萎黃。選用十全大補(bǔ)湯加減,黃芪注射液聯(lián)合復(fù)方丹參片能益氣養(yǎng)血。外敷生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),配合按揉足三里穴。飲食可增加紅棗、枸杞等補(bǔ)益之品。
特征為潰爛流黃水、周?chē)t腫灼痛,舌紅苔黃膩。內(nèi)服四妙丸合五味消毒飲,金黃散外敷清熱燥濕。含黃連、黃柏的復(fù)方黃柏液涂劑可局部濕敷。保持患處干燥,忌食辛辣油膩食物。
表現(xiàn)為紫紅斑塊伴灼癢感,遇熱加重。方選烏頭湯合四物湯,含白芍、川芎的痹祺膠囊能調(diào)和寒熱。外用紫草油與凍瘡膏交替涂抹。注意防寒同時(shí)避免過(guò)度烤火,衣著宜透氣吸汗。
凍瘡患者冬季需穿戴寬松保暖衣物,避免肢體末端受壓;每日用40℃左右溫水浸泡手足15分鐘促進(jìn)循環(huán);忌煙酒及生冷飲食,陽(yáng)虛者可常服桂圓紅棗茶;潰爛期保持創(chuàng)面清潔,瘙癢時(shí)勿抓撓防止感染;癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)至中醫(yī)科調(diào)整方藥,配合艾灸、穴位貼敷等綜合治療。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行冷熱交替浸泡鍛煉血管舒縮功能。
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