眼角膜損傷通??梢曰謴?fù),具體恢復(fù)情況與損傷程度、治療及時(shí)性等因素有關(guān)。輕微損傷可能自行修復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需醫(yī)療干預(yù)。
角膜上皮層損傷常見于異物擦傷或紫外線灼傷,表現(xiàn)為畏光、流淚,一般24-48小時(shí)可自行愈合。若損傷未感染,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可促進(jìn)修復(fù)。角膜基質(zhì)層損傷多由尖銳物刺入導(dǎo)致,可能遺留瘢痕影響視力。需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液加速愈合。全層穿透傷需急診手術(shù)縫合,術(shù)后需長期使用抗排斥藥物如環(huán)孢素滴眼液。化學(xué)燒傷需立即沖洗并應(yīng)用皮質(zhì)類固醇如氟米龍滴眼液控制炎癥。糖尿病患者角膜修復(fù)能力較差,需嚴(yán)格控制血糖。
角膜內(nèi)皮細(xì)胞不可再生,嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致永久性水腫。圓錐角膜進(jìn)展期需行角膜交聯(lián)術(shù)。角膜移植術(shù)后存在排斥風(fēng)險(xiǎn),需終身隨訪。放射性角膜病變恢復(fù)困難。神經(jīng)營養(yǎng)性角膜潰瘍愈合緩慢。某些遺傳性角膜營養(yǎng)不良無法根治。
角膜損傷后應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。保持眼部清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。避免長時(shí)間用眼,夜間可使用保濕眼罩。出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷,按規(guī)范使用免疫抑制劑。
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