角膜損傷通??梢曰謴?fù),恢復(fù)程度與損傷類型、深度及治療及時(shí)性有關(guān)。主要有淺層擦傷、深層潰瘍、化學(xué)燒傷、感染性角膜炎、外傷性穿孔等類型。
角膜上皮層輕微劃傷一般3-5天可自行修復(fù)。表現(xiàn)為畏光、流淚,可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)愈合,避免揉眼并佩戴防護(hù)鏡。
累及角膜基質(zhì)的潰瘍需2-4周恢復(fù)。常見于細(xì)菌感染,伴隨眼瞼痙攣和膿性分泌物。需用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠治療,嚴(yán)重者需角膜移植。
酸堿燒傷后角膜混濁需3-6個(gè)月修復(fù)。急性期用生理鹽水沖洗后,需長期使用玻璃酸鈉滴眼液和糖皮質(zhì)激素,晚期出現(xiàn)角膜新生血管需抗VEGF治療。
真菌或病毒性角膜炎恢復(fù)需1-2個(gè)月。表現(xiàn)為樹枝狀潰瘍或角膜后沉積物,需聯(lián)用那他霉素滴眼液與阿昔洛韋滴眼液,反復(fù)發(fā)作可能遺留角膜白斑。
全層角膜裂傷需急診手術(shù)縫合,術(shù)后6-12個(gè)月視力逐步改善??赡懿l(fā)虹膜嵌頓或眼內(nèi)炎,需妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,后期需處理角膜瘢痕。
角膜損傷恢復(fù)期應(yīng)避免強(qiáng)光刺激和游泳,佩戴防紫外線眼鏡,保持眼部清潔,控制電子屏幕使用時(shí)間。飲食上增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、深海魚等,定期復(fù)查角膜地形圖。若出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降需立即就醫(yī),不可自行使用含防腐劑眼藥水。
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