頑固性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頑固性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻黏膜損傷、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。鼻腔沖洗適合輕度癥狀患者,可作為基礎(chǔ)護(hù)理手段長期使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解過敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需規(guī)范使用4-8周,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。用藥期間出現(xiàn)鼻腔干燥可配合海水鼻腔噴霧護(hù)理。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年的脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高耐受性。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。免疫治療對(duì)單一過敏原誘發(fā)的鼻炎效果較好。
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大者可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù),嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,使用鼻用油劑保持濕潤。手術(shù)適合藥物控制無效的器質(zhì)性病變患者,術(shù)后仍需配合藥物控制炎癥。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸。針灸選取迎香、印堂等穴位,配合艾灸足三里。中藥熏蒸可用辛夷、蒼耳子等藥材。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治并避免辛辣刺激飲食。
頑固性鼻炎患者應(yīng)保持居室清潔,定期除螨除塵,避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過低。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)加重或伴隨頭痛、嗅覺減退時(shí)需及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。日??砂茨Ρ且韮蓚?cè)的迎香穴,促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。
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