青少年雙相情感障礙通常難以根治,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。該疾病屬于慢性精神障礙,需藥物、心理及生活方式綜合干預(yù)控制癥狀。
雙相情感障礙的生物學(xué)基礎(chǔ)與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳易感性等因素相關(guān),這些病理改變往往難以完全逆轉(zhuǎn)。臨床治療目標(biāo)主要為減少發(fā)作頻率、減輕癥狀嚴(yán)重程度。情緒穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,配合認(rèn)知行為療法改善患者情緒調(diào)節(jié)能力。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后能恢復(fù)社會(huì)功能,但需警惕季節(jié)變化、應(yīng)激事件等誘發(fā)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)早發(fā)型雙相障礙患者可能隨大腦發(fā)育成熟癥狀減輕,但需嚴(yán)格評(píng)估停藥指征。部分難治性病例需聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療,或嘗試新型藥物如魯拉西酮片。青少年患者因神經(jīng)系統(tǒng)可塑性較強(qiáng),早期干預(yù)可能獲得更好預(yù)后,但終身管理仍是必要措施。
青少年雙相情感障礙患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度刺激;家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別躁狂或抑郁前驅(qū)癥狀;維持低糖高蛋白飲食有助于情緒穩(wěn)定,可適量補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的深海魚類;學(xué)校需提供彈性學(xué)習(xí)計(jì)劃,避免學(xué)業(yè)壓力誘發(fā)發(fā)作;定期復(fù)診調(diào)整治療方案,即使癥狀消失也不可擅自停藥。通過(guò)醫(yī)患家庭三方協(xié)作,多數(shù)患者能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
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