產(chǎn)后20天惡露時有時無可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、激素水平波動、過度勞累等因素有關(guān),可通過觀察惡露性狀、超聲檢查、藥物治療等方式處理。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不規(guī)律,表現(xiàn)為時有時無??膳浜厢t(yī)生使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。日常避免久坐久臥,適當(dāng)走動有助于惡露排出。
胎盤胎膜殘留可能堵塞宮腔出口,導(dǎo)致惡露斷續(xù)。超聲檢查可明確診斷,必要時需行清宮術(shù)。殘留組織較少時,醫(yī)生可能開具新生化顆?;虍a(chǎn)婦安合劑促進(jìn)排出。
產(chǎn)褥感染會引起惡露異常,可能伴隨發(fā)熱、異味。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染。保持會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。
哺乳期泌乳素升高可能抑制子宮內(nèi)膜脫落,造成惡露間斷。通常無須特殊處理,但若持續(xù)超過6周需就醫(yī)排除病理因素。
過早從事體力勞動可能影響子宮恢復(fù)。建議臥床休息,避免提重物,可飲用紅糖姜茶溫暖胞宮。惡露突然增多或出現(xiàn)血塊需及時就診。
產(chǎn)后需保持會陰部干燥清潔,每日用溫水清洗外陰,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù),但避免劇烈運(yùn)動。如惡露顏色轉(zhuǎn)鮮紅、有異味或伴隨腹痛發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用藥物。
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