慢性胰腺炎患者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、鹽酸曲馬多緩釋片、頭孢克肟分散片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。慢性胰腺炎的治療需針對(duì)胰腺功能不全、疼痛控制、感染預(yù)防及并發(fā)癥管理,藥物選擇應(yīng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。
胰酶腸溶膠囊用于替代胰腺外分泌功能不足,含胰蛋白酶、胰脂肪酶等成分,可幫助分解食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。適用于慢性胰腺炎導(dǎo)致的消化不良、脂肪瀉等癥狀。服藥時(shí)需整粒吞服,避免與抑酸劑同服。可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng),腸梗阻患者禁用。
奧美拉唑腸溶片通過(guò)抑制胃酸分泌減輕胰腺刺激,適用于合并胃食管反流或十二指腸酸負(fù)荷增加的患者。需餐前服用,長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、惡心,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸曲馬多緩釋片為中效鎮(zhèn)痛藥,用于中重度腹痛控制。通過(guò)雙重機(jī)制抑制疼痛信號(hào)傳遞,成癮性低于傳統(tǒng)阿片類(lèi)藥物??赡艹霈F(xiàn)頭暈、便秘等副作用,呼吸抑制患者禁用,避免與酒精或鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。
頭孢克肟分散片作為第三代頭孢菌素,用于預(yù)防或治療胰腺繼發(fā)感染。對(duì)常見(jiàn)革蘭陰性菌有效,需完整療程使用以防耐藥。過(guò)敏體質(zhì)者慎用,服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等反應(yīng),腎功能不全需調(diào)整劑量。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于合并肝功能異常的慢性胰腺炎患者??山档娃D(zhuǎn)氨酶水平,改善膽汁淤積。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀,高血壓患者慎用。可能出現(xiàn)偽醛固酮癥等不良反應(yīng)。
慢性胰腺炎患者除藥物治療外,需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20-40克,采用少量多餐方式。絕對(duì)禁酒并戒煙,避免暴飲暴食。建議定期監(jiān)測(cè)血糖、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及胰腺影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或脂肪瀉加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診??蛇m量補(bǔ)充脂溶性維生素,日常活動(dòng)以不誘發(fā)疼痛為度。
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