腳腕骨折可通過局部腫脹疼痛、活動受限、畸形、骨擦音或骨擦感、影像學(xué)檢查等方式判斷。腳腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度運(yùn)動等因素引起。
腳腕骨折后局部軟組織損傷會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,引發(fā)腫脹。骨折斷端刺激周圍神經(jīng)末梢可產(chǎn)生劇烈疼痛,按壓或活動時疼痛加重?;颊叱R蛱弁礋o法負(fù)重行走,需立即停止活動并冰敷患處。
骨折導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞,表現(xiàn)為主動和被動活動范圍明顯減小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部無法背屈或跖屈,嘗試活動時伴隨關(guān)節(jié)僵硬感和疼痛加劇。此時需用夾板或支具臨時固定,避免二次損傷。
嚴(yán)重骨折可能出現(xiàn)腳腕部異常彎曲、短縮或旋轉(zhuǎn)畸形,常見于粉碎性骨折或脫位型骨折。肉眼可見踝關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)改變,皮下可能觸及異常骨性突起。發(fā)現(xiàn)畸形時禁止自行復(fù)位,應(yīng)保持原體位等待專業(yè)處理。
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,檢查時可能感覺到骨擦感。這類體征常見于移位明顯的開放性骨折,但刻意誘發(fā)可能加重?fù)p傷,應(yīng)由醫(yī)生在影像學(xué)輔助下評估,普通患者無須自行測試。
X線片可顯示骨折線位置和移位程度,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)雜骨折需CT三維重建評估關(guān)節(jié)面損傷,MRI則用于判斷韌帶和軟組織損傷情況。疑似骨折者均應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查,避免漏診隱匿性骨折。
懷疑腳腕骨折時應(yīng)立即制動患肢,用枕頭抬高減輕腫脹,避免熱敷或按摩。可臨時使用冰袋冷敷15-20分鐘緩解疼痛,每2小時重復(fù)一次。及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范處理,普通扭傷與骨折癥狀易混淆,自行判斷可能延誤治療。康復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花、深海魚等,促進(jìn)骨骼愈合。
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