老人股骨骨折保守治療主要有臥床制動、牽引固定、藥物治療、營養(yǎng)支持和康復訓練等方式。股骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
臥床制動是股骨骨折保守治療的基礎(chǔ)措施,患者需保持患肢中立位,避免翻身或移動導致骨折端移位??墒褂密泬|抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹。臥床期間應定時協(xié)助患者調(diào)整體位,預防壓瘡發(fā)生,同時注意保持會陰清潔。
皮膚牽引或骨牽引適用于穩(wěn)定性骨折,通過持續(xù)外力維持骨折對位。牽引重量需根據(jù)體重和骨折類型調(diào)整,一般維持4-6周。牽引期間需每日檢查牽引裝置有效性,觀察足趾血運和感覺,防止牽引過度導致神經(jīng)血管損傷。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛,必要時聯(lián)用阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應,如胃腸道不適、頭暈等癥狀應及時反饋醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,配合牛奶補充鈣質(zhì)。建議增加維生素D3攝入促進鈣吸收,適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果。存在吞咽障礙時可選擇營養(yǎng)粉劑,必要時在營養(yǎng)師指導下進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
骨折穩(wěn)定后可在康復師指導下進行非負重訓練,如踝泵運動、股四頭肌等長收縮。6-8周后逐步增加髖膝關(guān)節(jié)被動活動度訓練,配合低頻脈沖電磁場等物理治療??祻瓦^程需循序漸進,避免過早負重導致二次骨折。
保守治療期間家屬需協(xié)助記錄每日生命體征,觀察患肢末梢循環(huán)和感覺變化。建議每2小時協(xié)助翻身拍背,預防墜積性肺炎。飲食應遵循少食多餐原則,適當增加膳食纖維攝入防止便秘。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢劇痛或皮膚發(fā)紺等異常,需立即聯(lián)系醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
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