小兒咳嗽的中醫(yī)診斷方法主要有望診、聞診、問診、切診四診合參，結(jié)合辨證分型進行綜合判斷。小兒咳嗽在中醫(yī)中可分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽等證型，需根據(jù)咳嗽特點、痰液性狀、舌脈表現(xiàn)等辨別。
1、望診
觀察患兒面色、唇色、舌象及痰液顏色。風寒咳嗽多見舌淡苔薄白，痰稀白；風熱咳嗽舌紅苔薄黃，痰黃稠；痰熱咳嗽舌紅苔黃膩，痰黃黏稠；痰濕咳嗽舌淡胖有齒痕，苔白膩，痰白量多；陰虛咳嗽舌紅少苔，痰少質(zhì)黏。面色蒼白多屬虛寒，面赤多屬熱證。
2、聞診
聽咳嗽聲音及痰鳴音?？人月曋貪岫鄬亠L寒或痰濕；咳嗽聲高亢多屬風熱或痰熱；干咳無痰或痰少難咯多屬陰虛；咳嗽伴喉間痰鳴多屬痰濕或痰熱。同時注意呼吸音是否急促，有無哮鳴音等。
3、問診
詢問咳嗽發(fā)作時間、誘因、病程及伴隨癥狀。夜間咳甚多屬陰虛或寒咳；晨起咳甚多屬痰濕；遇風加重多屬風邪未清；食后咳嗽多屬脾虛痰濕。需了解有無發(fā)熱、汗出、口渴、二便等情況，風寒咳嗽多無汗，風熱咳嗽多有汗；痰熱咳嗽多伴口渴喜冷飲。
4、切診
通過脈診判斷病性病位。浮脈主表證，風寒咳嗽多見浮緊脈，風熱咳嗽多見浮數(shù)脈；滑脈主痰濕，痰濕咳嗽多見滑脈；細數(shù)脈多屬陰虛；沉細脈多屬氣虛。嬰幼兒可采用指紋診法，觀察食指絡脈顏色、形態(tài)及部位變化。
5、辨證分型
風寒咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞流清涕，治宜疏風散寒；風熱咳嗽見咳嗽頻劇、痰黃黏稠、咽痛，治宜疏風清熱；痰熱咳嗽見痰多黃稠、胸悶氣粗，治宜清肺化痰；痰濕咳嗽見痰多白黏、脘痞納呆，治宜健脾化痰；陰虛咳嗽見干咳少痰、咽干舌紅，治宜養(yǎng)陰潤肺。
小兒咳嗽的中醫(yī)診斷需四診合參，動態(tài)觀察病情變化。家長應注意記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及誘因，就診時詳細告知醫(yī)生。日常避免食用生冷油膩食物，風寒咳嗽可適量飲用姜棗茶，風熱咳嗽可食用梨汁，痰濕咳嗽需控制甜食攝入?？人云陂g保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸急促等癥狀，應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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