關(guān)節(jié)鏡檢查是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),主要用于診斷和治療關(guān)節(jié)內(nèi)部病變。關(guān)節(jié)鏡檢查可能由關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、半月板撕裂、滑膜病變等原因引起,可通過關(guān)節(jié)鏡探查、組織活檢、病灶清除、修復(fù)手術(shù)、關(guān)節(jié)清理等方式治療。
關(guān)節(jié)損傷是關(guān)節(jié)鏡檢查適應(yīng)癥之一,多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外事故導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。關(guān)節(jié)鏡檢查可直觀觀察損傷程度,同時(shí)進(jìn)行修復(fù)操作。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)縫合或重建。
關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等類型,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和變形。關(guān)節(jié)鏡檢查能評(píng)估軟骨損傷程度,采集滑膜組織進(jìn)行病理檢查。治療需配合抗炎藥物、關(guān)節(jié)腔注射和功能鍛煉,晚期可能需關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)內(nèi)游離體多由軟骨剝脫或骨贅脫落形成,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖和突發(fā)劇痛。關(guān)節(jié)鏡可定位并取出游離體,同時(shí)處理原發(fā)病灶。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止游離體再次形成。
半月板撕裂常見于膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和穩(wěn)定性下降。關(guān)節(jié)鏡可明確撕裂類型,進(jìn)行縫合修整或部分切除。術(shù)后需進(jìn)行肌力訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,使用支具保護(hù)愈合中的半月板。
滑膜病變包括滑膜炎和滑膜增生,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和功能障礙。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除能有效緩解癥狀,術(shù)后可能需配合藥物治療控制原發(fā)病。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)滑膜再生情況很重要。
關(guān)節(jié)鏡檢查后需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,如出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間可進(jìn)行低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫。
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