闌尾炎治療需注意及時(shí)就醫(yī)、嚴(yán)格用藥、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整和癥狀監(jiān)測(cè)。闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。
闌尾炎確診后應(yīng)盡早干預(yù),避免進(jìn)展為化膿性或穿孔性闌尾炎。發(fā)病初期可能僅有臍周隱痛,6-8小時(shí)后疼痛常固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、嘔吐,需立即就診急診外科或普外科。延誤治療可能導(dǎo)致腹腔膿腫、感染性休克等并發(fā)癥。
急性闌尾炎通常需靜脈注射抗生素控制感染,如頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。保守治療期間須完成全程用藥,不可自行停藥。慢性闌尾炎可遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)生命體征,保持切口干燥清潔。術(shù)后1-2天可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免過(guò)早進(jìn)食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)可用手按壓腹部減輕切口張力。開放性手術(shù)患者需更注意切口愈合情況。
治療期間宜選擇低渣、低脂的清淡飲食,如米粥、軟面條、蒸蛋等。恢復(fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,推薦香蕉、南瓜等易消化果蔬。禁止飲酒及辛辣刺激食物,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食堅(jiān)硬、粘性食物以防腸梗阻。
保守治療期間需每日記錄體溫和腹痛變化,若出現(xiàn)疼痛加劇、持續(xù)高熱或腹脹,提示病情進(jìn)展需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后恢復(fù)期關(guān)注排便情況,長(zhǎng)時(shí)間便秘可能提示腸粘連。出院后若發(fā)生切口紅腫滲液、反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
闌尾炎患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,術(shù)后2周內(nèi)避免提重物。飲食遵循從流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,每日補(bǔ)充足量水分??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行腹部力量訓(xùn)練。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況,慢性闌尾炎患者需警惕復(fù)發(fā)可能。
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