骨折可通過復位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
閉合性骨折可通過手法復位后使用石膏或支具固定,穩(wěn)定性骨折需固定4-8周。開放性骨折需清創(chuàng)后外固定架固定,伴有血管神經(jīng)損傷時需急診手術(shù)探查。兒童青枝骨折可采用彈性髓內(nèi)釘固定。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松性骨折需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀藥物。
骨折穩(wěn)定后可進行超短波、超聲波等理療促進愈合。拆除固定后采用蠟療、水療改善關(guān)節(jié)活動度。低頻脈沖電磁場治療對延遲愈合有輔助作用。
移位明顯的長骨骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘系統(tǒng)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復位避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可采用微型鋼板固定。嚴重粉碎性骨折可能需骨移植術(shù)。
固定期間進行肌肉等長收縮訓練防止萎縮。去除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力訓練。下肢骨折需拄拐部分負重過渡到完全負重,脊柱骨折需佩戴支具保護。
骨折后應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì),戒煙限酒避免影響愈合。定期復查X線觀察骨痂生長情況,遵醫(yī)囑循序漸進進行功能鍛煉。注意患肢保暖和皮膚護理,發(fā)現(xiàn)固定物松動或患肢腫脹加劇需及時就醫(yī)??祻推诒苊鈩×疫\動和患肢過度負重,預防跌倒等二次傷害。
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