骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、重復(fù)性應(yīng)力、病理性骨折等原因引起。
閉合性骨折可通過手法復(fù)位配合石膏或支具固定。復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作,確保骨骼恢復(fù)原有解剖位置。固定材料選擇需考慮骨折部位和穩(wěn)定性,通常需維持4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片,觀察骨痂形成情況。過早拆除固定可能導(dǎo)致畸形愈合。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在感染風(fēng)險(xiǎn)者可配合頭孢克肟分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。中藥方面可選用傷科接骨片或云南白藥膠囊輔助治療。
急性期48小時后可開始冷熱交替敷緩解腫脹,后期采用超聲波或低頻脈沖電磁場刺激成骨細(xì)胞活性。拆除固定裝置后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌腱粘連。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免二次損傷。
開放性骨折或嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板、髓內(nèi)釘或外固定支架。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。手術(shù)方案需根據(jù)骨折類型和患者年齡個體化制定。
骨折愈合中期開始漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,配合平衡板和彈力帶恢復(fù)肌力。上肢骨折需進(jìn)行抓握和精細(xì)動作訓(xùn)練,下肢骨折從助行器過渡到完全負(fù)重??祻?fù)周期通常需3-6個月,復(fù)雜骨折可能需更長時間。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度。
骨折后應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。戒煙限酒避免影響骨愈合,保持均衡飲食控制體重?;謴?fù)期間注意防跌倒,浴室安裝防滑墊,行走使用助行器。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時就醫(yī)。根據(jù)康復(fù)階段調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致再骨折。
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