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臍帶繞頸兩周應(yīng)該怎么辦

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臍帶繞頸兩周可通過(guò)胎位調(diào)整、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、吸氧治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)、緊急分娩等方式干預(yù)。臍帶繞頸通常由臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多、胎兒活動(dòng)頻繁、多胎妊娠、胎兒體型較小等原因引起。

1、胎位調(diào)整

孕婦可嘗試膝胸臥位操幫助胎兒調(diào)整體位,每日2次,每次5-10分鐘。該方法通過(guò)重力作用促使胎兒從繞頸狀態(tài)中解脫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)頭暈或?qū)m縮應(yīng)立即停止。

2、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

使用胎心監(jiān)護(hù)儀每日記錄胎動(dòng)次數(shù),正常值為每2小時(shí)6-10次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少超過(guò)50%或胎心異常時(shí),可能提示胎兒缺氧,需立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)建立胎動(dòng)記錄表。

3、吸氧治療

孕婦每日低流量吸氧30分鐘可改善胎盤(pán)供氧,適用于胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速的情況。需使用醫(yī)用氧氣袋,氧濃度不超過(guò)40%。該措施能緩解輕度缺氧但無(wú)法解除繞頸。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

當(dāng)胎心持續(xù)低于110次/分或出現(xiàn)晚期減速時(shí),需行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。該術(shù)式可避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道擠壓加重缺氧,手術(shù)時(shí)間控制在30-60分鐘為宜。

5、緊急分娩

若發(fā)生臍帶血流完全阻斷超聲顯示S/D值>4,需立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引術(shù)終止妊娠。分娩過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心,新生兒出生后需評(píng)估Apgar評(píng)分。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日飲水量不少于2000ml,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流S/D比值,每周至少1次胎心監(jiān)護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,預(yù)防貧血加重胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)驟減時(shí)須即刻就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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