磨玻璃結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。磨玻璃結(jié)節(jié)通常由炎癥、感染、早期肺癌、肺纖維化、肺結(jié)核等原因引起。
1、定期隨訪
磨玻璃結(jié)節(jié)直徑小于5毫米且無(wú)惡性特征時(shí)，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣變化，穩(wěn)定超過(guò)2年的磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性病變。對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的純磨玻璃結(jié)節(jié)，3個(gè)月后復(fù)查可排除一過(guò)性炎癥改變。
2、抗感染治療
疑似炎性磨玻璃結(jié)節(jié)可嘗試2-4周抗生素治療，常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。治療后需間隔1-3個(gè)月復(fù)查CT，若結(jié)節(jié)縮小或消失可證實(shí)為感染性病變。此類結(jié)節(jié)多伴有咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀，CT可見(jiàn)病灶周圍模糊影。
3、手術(shù)切除
持續(xù)存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)或直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性成分結(jié)節(jié)，需考慮胸腔鏡下肺段切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)節(jié)增長(zhǎng)、出現(xiàn)分葉或毛刺征、實(shí)性成分占比增加等惡性征象。術(shù)后病理可明確診斷，早期肺癌患者5年生存率可達(dá)90%以上。
4、靶向治療
確診為肺腺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)患者，若基因檢測(cè)顯示EGFR突變陽(yáng)性，可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。這類治療主要針對(duì)無(wú)法手術(shù)的多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)或晚期患者，需定期監(jiān)測(cè)肝功能及間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
穩(wěn)定性磨玻璃結(jié)節(jié)可配合中醫(yī)辨證施治，常用益氣養(yǎng)陰方劑如生脈飲、百合固金湯等改善肺功能。針灸選取肺俞、膏肓等穴位調(diào)節(jié)免疫力，適用于結(jié)節(jié)直徑小于10毫米且拒絕手術(shù)的患者。治療期間應(yīng)戒煙并避免接觸油煙粉塵。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及西藍(lán)花等十字花科蔬菜。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需立即復(fù)查胸部CT，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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