阿司匹林引起的出血可通過停用阿司匹林、局部壓迫止血、就醫(yī)評估、藥物治療、內(nèi)鏡下止血等方式處理。該情況通常與阿司匹林抑制血小板功能、損傷胃黏膜、存在消化道潰瘍、凝血功能障礙、用藥劑量過大等因素有關(guān)。
一旦發(fā)現(xiàn)出血跡象,應立即停止服用阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,繼續(xù)用藥會加重出血風險?;颊咝枳稍冡t(yī)生是否需要更換其他抗凝或鎮(zhèn)痛藥物,切勿自行決定。
對于皮膚黏膜等表淺部位的輕微出血,可采用局部壓迫法。使用清潔紗布或棉球直接按壓出血點,保持壓力五到十分鐘,有助于促進小血管收縮和血凝塊形成。此法適用于鼻出血或小傷口出血的初步處理。
出血發(fā)生后應及時就醫(yī),醫(yī)生會通過血常規(guī)、凝血功能檢測、胃鏡等檢查評估出血部位和嚴重程度。根據(jù)評估結(jié)果確定后續(xù)治療方案,嚴重出血可能需住院觀察。
醫(yī)生可能根據(jù)出血原因使用止血藥物。例如,為保護胃黏膜可選用復方氫氧化鋁片、硫糖鋁混懸凝膠;為改善凝血功能可能用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液;針對消化道潰瘍出血可能用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
當出現(xiàn)消化道活動性出血時,可能需進行內(nèi)鏡下止血治療。醫(yī)生通過胃鏡找到出血點,采用電凝、鈦夾封閉或注射腎上腺素等方式直接止血。該方法適用于藥物治療效果不佳的潰瘍出血或血管破裂情況。
阿司匹林使用者應定期監(jiān)測有無黑便、牙齦出血、皮膚瘀斑等跡象,長期用藥者需遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī)和胃腸功能。日常飲食宜溫和軟爛,避免辛辣刺激及過硬食物,減少對胃腸黏膜的物理損傷。用藥期間注意觀察身體變化,出現(xiàn)異常出血及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,切勿因預防心血管疾病而忽視出血風險。
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