做胃鏡能檢查出胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等疾病。胃鏡是一種將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入食管、胃和十二指腸上段,直接觀察上消化道黏膜狀況的檢查方法,有助于發(fā)現(xiàn)炎癥、糜爛、潰瘍、腫瘤等多種病變。
胃炎是胃黏膜的炎癥性病變,胃鏡下可觀察到黏膜充血、水腫、糜爛或出血點。根據(jù)病程可分為急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎可能伴有黏膜萎縮或腸上皮化生。胃鏡檢查時可取活體組織進行病理學檢查,以明確炎癥類型和嚴重程度?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療需根據(jù)病因進行,如根除幽門螺桿菌感染、使用胃黏膜保護劑等。
胃潰瘍指胃黏膜發(fā)生的局限性缺損,深度超過黏膜肌層。胃鏡下可見圓形或橢圓形凹陷性病灶,底部覆蓋白苔,邊緣規(guī)整或隆起。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等?;颊叩湫桶Y狀為餐后上腹痛。胃鏡檢查能評估潰瘍大小、位置及有無出血、穿孔等并發(fā)癥,必要時可進行止血或取活檢排除惡性病變。
胃息肉是胃黏膜表面突出的隆起性病變。胃鏡下根據(jù)形態(tài)可分為山田分型,常見類型包括增生性息肉、腺瘤性息肉等。多數(shù)息肉較小且無癥狀,較大息肉可能引起出血或梗阻。胃鏡能清晰顯示息肉數(shù)量、大小、形態(tài)及表面特征,并可在檢查時直接進行息肉切除治療。切除后的息肉需送病理檢查以確定性質,指導后續(xù)隨訪方案。
胃食管反流病是胃內容物反流至食管引起不適癥狀或并發(fā)癥的疾病。胃鏡下可能觀察到食管黏膜破損、糜爛、潰瘍或巴雷特食管等改變。但部分患者胃鏡下食管黏膜可無明顯異常。胃鏡檢查有助于評估反流導致的食管炎嚴重程度,排除其他食管疾病如食管癌。診斷需結合癥狀問卷和食管pH監(jiān)測等結果綜合判斷。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤。胃鏡下早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜輕微隆起、凹陷或色澤改變,進展期胃癌則可見明顯腫塊、巨大潰瘍或彌漫浸潤性病變。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌的首要手段,能直接觀察病變形態(tài)、范圍,并可取組織進行病理學確診。同時胃鏡可用于胃癌分期評估和治療后隨訪監(jiān)測。早期發(fā)現(xiàn)對提高胃癌治愈率至關重要。
進行胃鏡檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水,檢查后短時間內避免進食過熱食物,以溫水或流質為主。若取活檢或進行息肉切除,應注意觀察有無出血或腹痛加重情況。日常保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒,有助于維護胃腸健康。定期體檢對于有胃癌家族史或慢性胃病者尤為重要。
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