月經(jīng)開始是黑色的,通常屬于正常生理現(xiàn)象,但也可能與某些病理情況有關(guān)。
月經(jīng)血顏色發(fā)黑最常見于月經(jīng)來潮初期或即將結(jié)束時(shí)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果,初期或末期出血量較少,血液流出速度慢,在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長,血液中的血紅蛋白被氧化,顏色就會(huì)從鮮紅色逐漸變?yōu)榘导t色、褐色甚至黑色。這種情況下的黑色經(jīng)血通常量少,可能伴有少量血塊,隨著月經(jīng)量增多,顏色會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為暗紅或鮮紅。這屬于正常的生理過程,無須特殊處理,注意保持外陰清潔,使用透氣性好的衛(wèi)生用品即可。
當(dāng)黑色經(jīng)血持續(xù)整個(gè)經(jīng)期,或伴有其他不適時(shí),則需考慮病理因素。例如,宮腔粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,積存在宮腔內(nèi)時(shí)間過長而顏色變黑,常伴有月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等生殖道感染也可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常,并可能伴有下腹痛、分泌物異?;虬l(fā)熱等癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等,可能影響子宮內(nèi)膜的正常生長與脫落,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常和經(jīng)血顏色發(fā)黑。對(duì)于這些情況,需要明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
偶爾出現(xiàn)的月經(jīng)初期發(fā)黑,若后續(xù)經(jīng)血顏色、經(jīng)量及周期均正常,且無其他不適,通常無須過度擔(dān)憂。但若黑色經(jīng)血持續(xù)出現(xiàn),或伴隨劇烈腹痛、經(jīng)量驟變、非經(jīng)期出血、發(fā)熱等異常癥狀,則建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查或性激素水平檢測(cè),以排除器質(zhì)性病變或內(nèi)分泌疾病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療或生活調(diào)理。
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