蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、紅斑并伴有瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫或全身癥狀。常見癥狀有風團、瘙癢、血管性水腫、胃腸道反應和呼吸道癥狀。
風團是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或蒼白色隆起性皮損,邊界清晰,形狀不規(guī)則,大小可從幾毫米到數(shù)厘米不等。風團通常會在24小時內自行消退,但可能反復發(fā)作。風團的形成與皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加有關,多由組胺等炎癥介質釋放導致。
蕁麻疹患者幾乎都會伴隨不同程度的瘙癢,瘙癢程度可從輕微不適到劇烈難忍。瘙癢通常與風團同時出現(xiàn),夜間可能加重,影響睡眠質量。搔抓可能加重癥狀并導致皮膚繼發(fā)感染。
約半數(shù)蕁麻疹患者會出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織或黏膜深層腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松組織部位。腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮,可能伴有疼痛或灼熱感,通常持續(xù)1-3天消退。喉頭水腫可能引起呼吸困難,需緊急處理。
部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,這與消化道黏膜水腫有關。兒童患者更易出現(xiàn)此類癥狀,可能被誤診為急性胃腸炎。癥狀嚴重時可能導致脫水或電解質紊亂。
嚴重蕁麻疹可能累及呼吸道,出現(xiàn)咽喉發(fā)緊、聲音嘶啞、胸悶、呼吸困難等癥狀。這些癥狀提示可能存在喉頭水腫或支氣管痙攣,屬于急癥情況,需立即就醫(yī)。既往有哮喘病史的患者風險更高。
蕁麻疹患者應注意避免已知過敏原,穿著寬松棉質衣物減少皮膚刺激,洗澡水溫不宜過高??捎涗涳嬍澈徒佑|物以幫助識別誘因。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,避免搔抓。慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀應立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調整抗組胺藥劑量。
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