蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、紅斑,伴有瘙癢或灼熱感。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān),通常分為急性與慢性兩類。
風(fēng)團是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突起的紅色或蒼白色水腫性團塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則,大小可從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團通常在數(shù)小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團的形成與皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加有關(guān),常見于過敏反應(yīng)或物理刺激誘發(fā)。
紅斑多伴隨風(fēng)團出現(xiàn),呈現(xiàn)片狀紅色皮損,按壓后可暫時褪色。紅斑可能單獨存在或與風(fēng)團融合,通常由組胺釋放導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴張引起。部分患者紅斑區(qū)域會有溫?zé)岣?,尤其在抓撓后可能加重?/p>
瘙癢是蕁麻疹患者最困擾的癥狀,程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等。瘙癢常在夜間加重,可能影響睡眠。抓撓會導(dǎo)致皮膚劃痕征陽性,即機械刺激誘發(fā)新風(fēng)團。瘙癢主要由肥大細(xì)胞釋放的組胺刺激神經(jīng)末梢所致。
約半數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外陰等部位突發(fā)腫脹,邊界不清,按壓無凹陷。腫脹可持續(xù)72小時,若發(fā)生在喉頭可能引起呼吸困難,需緊急處理。血管性水腫與緩激肽等炎癥介質(zhì)相關(guān)。
部分急性蕁麻疹患者伴隨發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。慢性蕁麻疹可能合并自身免疫性疾病,如甲狀腺功能異常。全身癥狀提示系統(tǒng)性炎癥反應(yīng),需警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食及接觸物有助于識別誘因,冷敷可緩解瘙癢。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查,必要時進行過敏原檢測。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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