室間隔缺損的危害主要包括心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、生長發(fā)育遲緩和心律失常等。室間隔缺損是先天性心臟病的一種,指左右心室之間的間隔存在異常開口,導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流。
室間隔缺損會導(dǎo)致左心室血液向右心室異常分流,增加心臟負(fù)荷。長期分流可能引起左心室擴大和心肌肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)修補缺損。
長期左向右分流會使肺循環(huán)血流量增加,導(dǎo)致肺動脈壓力升高。肺動脈高壓可能引起咯血、胸痛、暈厥等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)艾森曼格綜合征。治療需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物,必要時需進(jìn)行心肺聯(lián)合評估。
室間隔缺損患者心臟內(nèi)異常血流易導(dǎo)致心內(nèi)膜損傷,增加細(xì)菌附著風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、心臟雜音變化等癥狀。預(yù)防需注意口腔衛(wèi)生,在進(jìn)行有創(chuàng)操作前預(yù)防性使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。
嬰幼兒期嚴(yán)重室間隔缺損可導(dǎo)致體循環(huán)供血不足,影響營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育?;純嚎赡艹霈F(xiàn)體重增長緩慢、活動耐力差、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需保證高熱量高蛋白飲食,必要時進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,缺損修補后生長發(fā)育多可改善。
室間隔缺損可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,引發(fā)各種類型心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)生室性心動過速。治療需避免咖啡因攝入,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時需植入起搏器。
室間隔缺損患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化,避免劇烈運動和過度勞累,保持均衡飲食,控制體重。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需密切觀察喂養(yǎng)情況和生長發(fā)育指標(biāo),按時進(jìn)行預(yù)防接種,避免呼吸道感染。所有治療和用藥都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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