骨水泥腰椎手術(shù)可能出現(xiàn)的副作用主要有滲漏、鄰近椎體骨折、神經(jīng)損傷、感染、骨水泥過敏反應等。該手術(shù)主要用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折或椎體腫瘤，需嚴格評估適應癥。
1、滲漏
骨水泥向椎旁靜脈或椎管內(nèi)滲漏是最常見的并發(fā)癥，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。術(shù)中采用高黏度骨水泥、實時影像監(jiān)測可降低風險。若發(fā)生嚴重滲漏需緊急處理。
2、鄰近椎體骨折
手術(shù)椎體強化后可能增加相鄰椎體負荷，術(shù)后1年內(nèi)新發(fā)骨折概率較高。建議術(shù)后佩戴支具保護，規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。
3、神經(jīng)損傷
穿刺過程中可能損傷神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢放射痛或感覺異常。精細操作技術(shù)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測能有效預防。
4、感染
術(shù)后可能出現(xiàn)椎間隙感染或椎體骨髓炎，表現(xiàn)為持續(xù)腰背痛伴發(fā)熱。需嚴格無菌操作，高危患者預防性使用抗生素。
5、骨水泥過敏
少數(shù)患者對骨水泥單體成分過敏，出現(xiàn)血壓下降、皮疹等過敏反應。術(shù)前需詳細詢問過敏史，備好急救藥物。
術(shù)后需臥床休息24-48小時，逐步恢復活動時避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。加強鈣和維生素D補充，定期復查骨密度。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下肢麻木或排尿困難等癥狀應立即就醫(yī)。長期需進行腰背肌功能鍛煉，使用硬板床，控制體重減輕脊柱負荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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