指甲真菌感染可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。指甲真菌感染通常由皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等病原體引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落。
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚癬菌引起的指甲感染,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。環(huán)吡酮胺搽劑對(duì)酵母菌和霉菌有效,需每日涂抹感染部位。阿莫羅芬搽劑具有廣譜抗真菌作用,每周使用1-2次即可維持藥物濃度。使用前需修剪病甲并清潔患處,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌殺菌效果顯著,需連續(xù)服用6-12周。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法,每月服藥1周間歇3周,總療程3-4個(gè)月。氟康唑分散片適用于念珠菌感染,每周服藥1次??诜幬锟赡芤?a href="http://www.zcefdi.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
Nd:YAG激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。二極管激光能穿透甲板直達(dá)感染灶,治療時(shí)伴有輕微灼熱感。激光治療適合藥物不耐受或療效不佳者,可與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。治療后需保持足部干燥,避免交叉感染。
局部麻醉下完整拔除病甲適用于單甲嚴(yán)重感染,術(shù)后暴露甲床涂抹抗真菌藥。部分甲板切除術(shù)保留健康甲組織,創(chuàng)面用碘伏紗布覆蓋。術(shù)后2-3天需換藥,新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月。糖尿病患者及外周循環(huán)障礙者慎用該療法。
每日用硫磺皂洗腳后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。定期消毒修剪工具,不與家人共用指甲剪。選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免長(zhǎng)期穿膠鞋。公共場(chǎng)所不赤腳行走,健身房浴室應(yīng)穿防滑拖鞋。保持血糖穩(wěn)定有助于預(yù)防真菌復(fù)發(fā)。
治療期間避免使用指甲油遮蓋病甲,每月拍照記錄指甲變化。家庭成員有類似癥狀需同步治療,防止交叉感染。糖尿病患者出現(xiàn)甲溝紅腫需及時(shí)就醫(yī),防止引發(fā)蜂窩組織炎。治愈后繼續(xù)抗真菌護(hù)理3個(gè)月,鞋柜定期用紫外線消毒儀處理。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鋅元素,促進(jìn)新甲健康生長(zhǎng)。
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