小孩子口腔潰瘍可能由遺傳因素、口腔黏膜損傷、維生素缺乏、感染因素、免疫異常等原因引起,可通過局部用藥、補充營養(yǎng)、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、就醫(yī)治療等方式緩解。
部分兒童存在家族遺傳傾向,父母若有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史,孩子發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍通常表現(xiàn)為周期性發(fā)作,潰瘍面較小但疼痛明顯。建議家長記錄發(fā)作頻率,避免給孩子食用辛辣刺激性食物,發(fā)作期間可用溫鹽水漱口緩解癥狀。
兒童進食時咬傷口腔黏膜、牙刷摩擦或過硬食物刮傷都可能導(dǎo)致潰瘍。損傷后24小時內(nèi)會出現(xiàn)邊緣清晰的圓形潰瘍,表面覆蓋白色假膜。家長需檢查孩子使用的牙刷是否過硬,避免讓孩子啃咬玩具,損傷后可局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
長期偏食導(dǎo)致維生素B2、B12或鐵元素缺乏時,口腔黏膜修復(fù)能力下降易形成潰瘍。這類潰瘍常伴隨口角炎、舌乳頭萎縮等癥狀。家長應(yīng)保證孩子飲食均衡,適當(dāng)增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片。
皰疹性口炎由單純皰疹病毒引起,表現(xiàn)為口腔內(nèi)多發(fā)小水皰破潰后形成潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。手足口病病毒也會引起口腔皰疹樣潰瘍,多伴有手掌足底皮疹。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,并需做好餐具隔離消毒。
自身免疫性疾病如白塞病可引起反復(fù)口腔潰瘍,同時伴發(fā)生殖器潰瘍或眼部病變。這類潰瘍直徑常超過5毫米,愈合緩慢。若孩子每年發(fā)作超過3次且潰瘍較大,家長應(yīng)帶孩子到風(fēng)濕免疫科排查,臨床可能采用沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑治療,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
日常護理中家長應(yīng)培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,選擇軟毛兒童牙刷;飲食上多提供新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制過燙、過硬及膨化食品;發(fā)作期可給孩子含服冷藏后的蜂蜜或使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛;若潰瘍持續(xù)兩周未愈、伴隨高熱或全身皮疹,須立即就醫(yī)排除血液疾病等嚴重情況。注意觀察孩子是否有摳抓潰瘍面的行為,避免繼發(fā)感染。
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