腳疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、足部按摩、穿戴支撐鞋墊、使用非甾體抗炎藥等方式緩解。腳疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、拇外翻等原因引起。
急性腳疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。可將下肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力減輕局部腫脹。建議選擇硬板床仰臥,在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),有助于放松足部肌肉。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間通常需要1-3天,嚴(yán)重外傷時(shí)需延長(zhǎng)至1周。
損傷24小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫痛。24小時(shí)后改用熱敷,使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替療法對(duì)足底筋膜炎效果顯著,可配合足弓拉伸訓(xùn)練同步進(jìn)行。
針對(duì)足底可采用拇指按壓法,從腳跟向腳趾方向推按足弓,重點(diǎn)刺激涌泉穴、太沖穴等部位。使用網(wǎng)球進(jìn)行滾壓按摩可放松筋膜,每日2次,每次10分鐘。痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)避免直接按壓紅腫關(guān)節(jié),可改為輕撫周圍肌肉群緩解張力。
選擇帶有足弓支撐的矯形鞋墊,能有效分散足底壓力,特別適合扁平足引起的慢性疼痛。夜間可使用足踝固定支具維持中立位,矯正拇外翻患者可搭配分趾器使用。建議選購(gòu)醫(yī)用級(jí)硅膠材質(zhì),避免過(guò)硬支撐物造成二次損傷。
疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。痛風(fēng)急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,合并感染者應(yīng)配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。
日常應(yīng)選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。每日用溫水泡腳后涂抹潤(rùn)膚霜防止皮膚皸裂,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,排除應(yīng)力性骨折、跟腱炎等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查血管神經(jīng)病變,防止延誤治療導(dǎo)致足部潰瘍。
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