亞急性腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。亞急性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、控制危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)的重要危險因素?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片，避免心源性血栓脫落。超重人群需通過合理運動將體重指數(shù)控制在正常范圍。
2、藥物治療
急性期過后仍需持續(xù)使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。伴有高脂血癥可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。改善腦循環(huán)常用尼莫地平片，營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺片。存在肢體功能障礙者可配合血塞通軟膠囊等中成藥輔助治療。
3、康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)病2周后進入黃金康復(fù)期，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行運動功能訓(xùn)練。偏癱患者從床上被動活動逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。語言障礙者需進行發(fā)音器官運動訓(xùn)練和聽理解練習。認知康復(fù)包括注意力、記憶力等專項訓(xùn)練，每日訓(xùn)練時間控制在60-90分鐘。
4、手術(shù)治療
對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)預(yù)防再次梗塞。大面積腦梗塞伴嚴重顱內(nèi)壓增高時，可能需行去骨瓣減壓術(shù)。部分心源性栓塞患者需要同期進行心臟手術(shù)處理原發(fā)病灶。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以百會、風池等頭部穴位為主，配合患側(cè)肢體陽明經(jīng)穴位。中藥湯劑常用補陽還五湯加減，中成藥可選華佗再造丸。推拿按摩重點刺激患側(cè)肢體經(jīng)絡(luò)穴位，每日1次，10次為1療程。藥膳推薦黃芪當歸燉烏雞，有助于氣血運行。
亞急性期患者飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量增加深海魚類?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進，避免過度疲勞。保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測病情變化。注意觀察有無新發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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