亞急性腦梗塞是指腦組織因缺血缺氧導(dǎo)致局部壞死的病理狀態(tài)，病程介于急性期與慢性期之間，通常發(fā)生在發(fā)病后3天至3周內(nèi)。主要有血管狹窄、血栓栓塞、血流動力學(xué)異常、動脈炎、血液高凝狀態(tài)等因素。
1、血管狹窄
長期高血壓或動脈粥樣硬化可導(dǎo)致腦血管管腔狹窄，當狹窄程度超過70%時容易引發(fā)亞急性腦梗塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性黑矇、言語含糊等癥狀。治療需控制血壓血脂，常用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，嚴重者需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
2、血栓栓塞
心臟房顫患者左心房附壁血栓脫落，或頸動脈斑塊破裂后碎片隨血流阻塞遠端腦血管。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱伴意識障礙。確診后需使用注射用阿替普酶進行靜脈溶栓，后續(xù)口服華法林鈉片抗凝治療。
3、血流動力學(xué)異常
休克、嚴重脫水等導(dǎo)致全身灌注不足時，腦部交界區(qū)易發(fā)生分水嶺梗塞。常見雙下肢無力、認知功能下降。治療以補液擴容為主，可配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
4、動脈炎
自身免疫性疾病如大動脈炎累及頸內(nèi)動脈時，血管壁炎性增厚可逐漸閉塞管腔。青年患者出現(xiàn)反復(fù)頭暈需警惕，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片是主要治療方案。
5、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、口服避孕藥等導(dǎo)致凝血功能亢進，易形成原位血栓?；颊叨嘤蓄^痛伴視物模糊，需長期服用利伐沙班片抗凝，定期監(jiān)測D-二聚體指標。
亞急性腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用深海魚補充ω-3脂肪酸?？祻?fù)期需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到器械輔助訓(xùn)練。注意監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和過度勞累，睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或言語障礙時須立即復(fù)查頭顱CT。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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