服用布洛芬后再次發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染未控制、藥物劑量不足、藥物代謝差異、繼發(fā)感染、非感染性發(fā)熱等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚,冰敷需用毛巾包裹防止凍傷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
布洛芬需間隔6小時(shí)重復(fù)給藥,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑換用對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物,但禁止與布洛芬混用。兒童需使用布洛芬混懸液等劑型,家長(zhǎng)需按體重計(jì)算劑量。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,每小時(shí)飲用200毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液??蛇m量飲用鮮榨橙汁補(bǔ)充維生素C,避免含糖飲料加重脫水。排尿減少或尿液深黃時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。
記錄體溫波動(dòng)曲線,關(guān)注是否伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀。布洛芬服用后2小時(shí)未退熱或體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度,提示可能存在細(xì)菌感染等復(fù)雜情況。
反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天、出現(xiàn)頸部僵硬或呼吸困難時(shí)需急診處理。血常規(guī)檢查可明確感染類型,嚴(yán)重細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。免疫缺陷患者發(fā)熱需立即住院治療。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日開(kāi)窗換氣2次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但體溫未完全穩(wěn)定前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童體溫,發(fā)熱伴精神萎靡時(shí)即使體溫不高也需就診。所有退熱措施實(shí)施后仍持續(xù)高熱者,必須完善血培養(yǎng)等檢查排除敗血癥等重癥。
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