正畸后遺癥可能包括牙齒松動(dòng)、牙根吸收、牙齦萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒風(fēng)險(xiǎn)增加等。正畸治療通過(guò)外力調(diào)整牙齒位置,過(guò)程中可能對(duì)牙齒及周圍組織造成不同程度的影響。
正畸過(guò)程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng),屬于正常生理反應(yīng)。若矯正力度過(guò)大或口腔衛(wèi)生不良,可能加重松動(dòng)程度。伴隨牙齦紅腫或咬合不適時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治方案。日常應(yīng)避免啃咬硬物,使用軟毛牙刷清潔牙縫。
約半數(shù)患者在正畸后會(huì)出現(xiàn)輕度牙根縮短,通常不影響牙齒功能。嚴(yán)重吸收可能與矯治力過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)有關(guān),X線檢查可見(jiàn)牙根變鈍。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)師,定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)牙根狀態(tài)。出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)可使用抗敏感牙膏緩解。
矯治器長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致牙齦邊緣退縮,牙根暴露。常見(jiàn)于口腔清潔不到位或存在牙周炎的患者。表現(xiàn)為牙齒冷熱敏感、牙縫增大。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合沖牙器清除托槽周圍菌斑。重度萎縮需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。多因矯治方案未充分考慮原有咬合習(xí)慣導(dǎo)致??赏ㄟ^(guò)咬合板治療緩解肌肉緊張,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼和過(guò)度張口動(dòng)作。
固定矯治器增加食物殘?jiān)鼫舾怕?,易引發(fā)釉質(zhì)脫礦甚至齲齒。表現(xiàn)為托槽周圍白堊色斑塊。需使用含氟漱口水預(yù)防,每餐后徹底清潔托槽。出現(xiàn)齲洞應(yīng)及時(shí)充填,可選擇玻璃離子水門汀等對(duì)牙髓刺激較小的材料。
正畸結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),第一年需全天佩戴,之后改為夜間佩戴。日常使用牙線清理保持器,避免高溫變形。每半年進(jìn)行口腔檢查,重點(diǎn)關(guān)注牙周狀況和咬合穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)牙槽骨改建。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒異常位移應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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