食物經(jīng)常進(jìn)入鼻腔可能與進(jìn)食過快、吞咽功能異常、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃食管反流等因素有關(guān)。這種情況容易導(dǎo)致嗆咳、鼻腔不適甚至感染，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性干預(yù)。
1、進(jìn)食過快
匆忙進(jìn)食或大口吞咽時(shí)，會(huì)厭軟骨可能來不及完全關(guān)閉喉口，導(dǎo)致食物殘?jiān)`入鼻腔。建議調(diào)整進(jìn)食速度，每口食物充分咀嚼20-30次，避免邊說話邊進(jìn)食。嬰幼兒進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)需保持其坐姿端正，選擇適合月齡的食物質(zhì)地。
2、吞咽功能異常
腦卒中后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病可能導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為反復(fù)鼻反流?？赏ㄟ^吞咽造影檢查評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童長(zhǎng)期存在該現(xiàn)象時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查發(fā)育異常。
3、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常
腭裂術(shù)后、鼻咽癌放療后等可能改變解剖結(jié)構(gòu)，使食物易從口腔反流至鼻腔。這種情況需耳鼻喉科評(píng)估，嚴(yán)重者可能需要佩戴腭咽阻塞器或手術(shù)矯正。兒童腺樣體肥大也可能干擾吞咽協(xié)調(diào)性。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、多發(fā)性硬化等會(huì)影響吞咽反射弧的神經(jīng)傳導(dǎo)，造成食物誤入氣道或鼻腔。此類患者需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行代償性吞咽訓(xùn)練，必要時(shí)改用糊狀食物。家長(zhǎng)需注意癡呆老人進(jìn)食時(shí)的監(jiān)護(hù)。
5、胃食管反流
反流物經(jīng)咽部進(jìn)入鼻腔會(huì)引起灼燒感，長(zhǎng)期可能引發(fā)鼻竇炎。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流。嬰幼兒喂奶后需保持直立位拍嗝。
日常應(yīng)注意保持進(jìn)食環(huán)境安靜，避免分心導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào)。選擇軟質(zhì)、小塊食物更易安全吞咽，進(jìn)食后清潔鼻腔殘留物。反復(fù)出現(xiàn)食物入鼻伴隨嗆咳、發(fā)熱時(shí)，需排查吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。兒童及老年人進(jìn)食需專人看護(hù)，必要時(shí)使用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地。長(zhǎng)期存在該問題者應(yīng)完善喉鏡、吞咽功能評(píng)估等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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