嬰兒胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。嬰兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,少量多次喂食。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停新輔食添加,給予米湯、蘋果泥等易消化食物。每次喂養(yǎng)量減少三分之一,喂養(yǎng)間隔縮短至2-3小時(shí)。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ??捎^察嬰兒尿量判斷脫水程度,6小時(shí)內(nèi)無排尿需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需與補(bǔ)液時(shí)間間隔半小時(shí)。
體溫超過38.5℃時(shí),家長(zhǎng)需用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或凍傷。退熱貼可貼于額頭,但需每2小時(shí)更換。發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物包裹,保持室溫在24-26℃。若持續(xù)高熱超過24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
細(xì)菌性胃腸炎可能需要使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。止吐藥如多潘立酮混懸液需嚴(yán)格按體重給藥。所有藥物必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用,家長(zhǎng)不可自行購(gòu)藥。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷等嚴(yán)重癥狀需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過38℃應(yīng)緊急送醫(yī)。脫水表現(xiàn)為哭時(shí)無淚、口唇干燥、皮膚彈性差時(shí)需靜脈補(bǔ)液。急診指征包括呼吸急促、四肢冰涼、意識(shí)模糊等。就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄嘔吐腹瀉次數(shù)及性狀。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需每日測(cè)量嬰兒體重,體重下降超過5%提示重度脫水。便后及時(shí)清潔臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。所有喂養(yǎng)器具需煮沸消毒,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。癥狀緩解后仍需觀察3天,逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。注意隔離措施,避免與其他兒童共用物品,病毒性胃腸炎具有較強(qiáng)傳染性。
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