膽結(jié)石癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶,可能由膽固醇沉積、膽色素異常等因素引起。
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,可能向右肩背部放射。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這種疼痛與結(jié)石堵塞膽管導(dǎo)致膽囊收縮有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
約半數(shù)膽結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在腹痛發(fā)作時(shí)更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水。該癥狀由膽道壓力增高刺激神經(jīng)反射引起,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸炎。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí),膽汁無(wú)法正常流入腸道,會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、小便顏色加深等黃疸表現(xiàn)。黃疸通常提示存在膽管梗阻,可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素水平升高。
膽結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可超過(guò)38.5攝氏度。這種情況常見(jiàn)于急性膽囊炎或膽管炎,血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。持續(xù)高熱可能提示化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性膽結(jié)石患者常有腹脹、噯氣、餐后飽脹等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食高脂食物后加重。這是由于膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收所致,長(zhǎng)期可能引起脂溶性維生素缺乏。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,適量運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或皮膚黃染,需立即就醫(yī)排查膽管梗阻或感染。定期體檢通過(guò)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀膽結(jié)石。
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