腰椎痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
急性期腰椎痛需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站,日常使用護(hù)腰支具分散壓力?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射每次20分鐘,配合推拿手法松解肌肉痙攣。水中運(yùn)動利用浮力減輕腰椎負(fù)荷,適合椎間盤突出患者。沖擊波治療對慢性腰肌勞損效果顯著。
塞來昔布膠囊能緩解無菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性發(fā)作期。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)根,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。拔罐療法對寒濕型腰痛有效,刺絡(luò)放血適用于淤血阻滯。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,內(nèi)服可選用壯腰健腎丸。太極八段錦等傳統(tǒng)功法能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)治療嚴(yán)重椎體滑脫,需植入鈦合金 Cage。經(jīng)皮椎體成形術(shù)可快速穩(wěn)定骨質(zhì)疏松性骨折。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎痛患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,應(yīng)及時進(jìn)行磁共振檢查。
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