嬰兒體檢時間及項目主要包括出生后1-3天的新生兒篩查、滿月體檢、3月齡體檢、6月齡體檢、8月齡體檢、12月齡體檢等,常規(guī)項目有體格發(fā)育評估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、血常規(guī)、聽力視力篩查、疫苗接種評估等。
出生后1-3天內(nèi)需完成新生兒疾病篩查,包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病檢測,通過足跟血采集完成。同時進行新生兒聽力篩查和先天性心臟病篩查,采用耳聲發(fā)射和脈搏血氧測定技術(shù)。若發(fā)現(xiàn)異常需在42天內(nèi)復查。
滿28-30天時進行首次系統(tǒng)體檢,重點測量體重、身長、頭圍等生長指標,評估母乳喂養(yǎng)情況。醫(yī)生會檢查臍部愈合狀況、黃疸消退程度,進行髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查Barlow試驗和Ortolani試驗,必要時建議完善新生兒膽紅素檢測。
此階段側(cè)重大運動發(fā)育評估,檢查抬頭角度是否達90度,觀察追視、尋聲等神經(jīng)反射。進行血紅蛋白檢測篩查貧血,開始補充維生素D制劑如星鯊維生素D滴劑。醫(yī)生會指導家長進行被動操訓練,促進肢體協(xié)調(diào)性發(fā)展。
半歲時需完善血常規(guī)檢查,重點篩查缺鐵性貧血。評估獨坐、翻身等運動能力,測試抓握、傳遞物品等精細動作。開始添加輔食的指導,推薦強化鐵米粉作為首選輔食。此階段需完成乙肝疫苗第三針接種。
8月齡重點評估爬行能力,12月齡檢查扶站和邁步情況。進行視力篩查選擇性觀看法和發(fā)育商測評DDST量表,語言發(fā)育方面應能發(fā)單音節(jié)詞。建議完善末梢血鉛檢測,指導逐步過渡到家庭飲食模式。
家長應建立完整的兒童保健手冊記錄每次體檢數(shù)據(jù),按時預約下次體檢時間。日常注意觀察嬰兒吃奶量、睡眠節(jié)律、大小便性狀等變化,定期測量體重繪制生長曲線。體檢前準備好既往檢查報告、疫苗接種本,穿著便于穿脫的衣物。若發(fā)現(xiàn)生長速度明顯減緩、大運動發(fā)育滯后2個月以上或出現(xiàn)異常姿勢,應及時到兒童保健科復診。哺乳期母親需保持均衡飲食,避免過度消毒影響嬰兒腸道菌群建立。
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