胸腔疼咳嗽可能由呼吸道感染、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、氣胸等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔引流、抑酸治療、止痛處理、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染支氣管或肺部時，炎癥刺激可導(dǎo)致咳嗽伴胸骨后疼痛。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。保持室內(nèi)空氣流通，多飲溫水有助于稀釋痰液。
2、胸膜炎
胸膜受結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染時，呼吸運動可引發(fā)尖銳胸痛，咳嗽時加重。部分患者伴有盜汗、消瘦。需進行胸腔穿刺抽液檢查，使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物。急性期建議臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜時，胸骨后燒灼感可放射至背部，平臥時易誘發(fā)咳嗽。常見于餐后或夜間發(fā)作?？蛇x用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。日常避免飽餐，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。
4、肌肉拉傷
劇烈咳嗽或過度運動可能導(dǎo)致肋間肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛，深呼吸或轉(zhuǎn)身時疼痛明顯。急性期可冷敷患處，48小時后改用熱敷。疼痛嚴(yán)重時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合胸廓拉伸鍛煉促進恢復(fù)。
5、氣胸
肺泡破裂使氣體進入胸膜腔時，突發(fā)刀割樣胸痛伴隨呼吸困難，咳嗽時加重。瘦高體型青年易發(fā)。需立即進行胸部X線檢查，少量氣胸可吸氧觀察，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)?；謴?fù)期避免屏氣動作和劇烈運動。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛咳嗽時應(yīng)避免自行服用強力鎮(zhèn)咳藥，以免掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)與咳嗽時間規(guī)律，就診時提供詳細信息。日常注意保暖防寒，戒煙并遠離粉塵環(huán)境，咳嗽時用手按壓疼痛部位可減輕牽拉。若疼痛放射至左肩或伴有咯血、暈厥，需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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