痔瘡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、排便習(xí)慣及復(fù)診隨訪等事項(xiàng),以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥,避免沾水或污染。每日使用醫(yī)生推薦的消毒液如碘伏溶液輕柔清潔肛周,更換無(wú)菌敷料。若使用痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓,需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作手法。觀察傷口有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、蒸蛋羹等,逐步過(guò)渡至低渣飲食。增加水溶性膳食纖維攝入如燕麥片、去皮蘋果,每日飲水量不低于2000毫升。忌辛辣刺激、酒精及油炸食品,避免引發(fā)胃腸充血??蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng),24小時(shí)后可短時(shí)下床活動(dòng),避免久坐或久站。1周內(nèi)禁止提重物、騎車或劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口撕裂。建議采用側(cè)臥姿勢(shì)休息,減輕肛周壓力??勺襻t(yī)囑進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每次收縮肛門5-10秒,每日3組。
術(shù)后首次排便前可使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液軟化糞便,排便時(shí)避免過(guò)度用力。便后需用溫水沖洗代替擦拭,必要時(shí)使用痔瘡濕巾如含金縷梅成分。出現(xiàn)排便困難可臨時(shí)外用開(kāi)塞露,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,控制每次如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。
術(shù)后7-10天需拆除縫合線并評(píng)估愈合情況,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛門功能。若出現(xiàn)線結(jié)脫落、創(chuàng)面肉芽增生或肛門狹窄傾向,需及時(shí)干預(yù)。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)注意痔瘡復(fù)發(fā)征兆,如便血復(fù)發(fā)或脫垂加重。合并糖尿病或凝血功能障礙者需延長(zhǎng)觀察周期。
術(shù)后恢復(fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免局部摩擦??勺襻t(yī)囑使用紅外線理療儀促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。飲食中可增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等幫助凝血。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或長(zhǎng)時(shí)間蹲位工作,定期進(jìn)行肛門指檢評(píng)估恢復(fù)效果。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重或發(fā)熱超過(guò)38℃,需急診排除感染可能。
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