嬰兒肌張力高的表現(xiàn)主要有肢體僵硬、活動受限、姿勢異常、反射亢進(jìn)、喂養(yǎng)困難等。肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評估。
嬰兒四肢或軀干持續(xù)緊繃,被動活動時(shí)阻力明顯增大,如換尿布時(shí)雙腿難以分開??赡芘c缺氧缺血性腦病有關(guān),表現(xiàn)為肌張力對稱性增高,常伴隨吸吮無力。
自主運(yùn)動減少,仰臥時(shí)頭部持續(xù)后仰,俯臥時(shí)無法抬頭。部分患兒出現(xiàn)角弓反張姿勢,提示錐體外系損傷,需通過神經(jīng)運(yùn)動評估量表篩查。
持續(xù)握拳、拇指內(nèi)收、足尖下垂等異常姿勢超過4月齡。早產(chǎn)兒若出現(xiàn)雙下肢交叉剪刀步態(tài),需警惕痙攣型腦性癱瘓。
原始反射消退延遲,如擁抱反射6個(gè)月后仍存在,膝跳反射閾值降低??赡芘c膽紅素腦病導(dǎo)致的基底節(jié)損傷有關(guān)。
吸吮-吞咽協(xié)調(diào)障礙,哺乳時(shí)易嗆咳,舌體后墜推擠奶嘴。部分遺傳代謝病如苯丙酮尿癥可伴隨肌張力增高與進(jìn)食困難。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在肌張力異常時(shí),應(yīng)記錄具體表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)行拉伸肢體。保持喂養(yǎng)體位穩(wěn)定,選擇寬口奶瓶減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行發(fā)育商測評,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。注意觀察是否伴隨驚厥、眼神呆滯等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時(shí)完善頭顱磁共振檢查。
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