尿道流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結核、尿道損傷、尿道結石等因素引起,可通過抗生素治療、抗結核治療、手術取石等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,常伴尿痛尿急。需進行分泌物涂片鏡檢確診,治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。未及時干預可能引發(fā)附睪炎或盆腔炎。
衣原體或支原體感染導致白色稀薄分泌物,可用多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片治療。該病易復發(fā),治療期間應禁止性生活并復查病原體。長期感染可能誘發(fā)前列腺炎。
結核分枝桿菌感染表現(xiàn)為膿尿伴低熱盜汗,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。治療周期需6-9個月,用藥期間須監(jiān)測肝功能。腎結核可能需手術切除病灶。
導尿或外傷導致黏膜破損繼發(fā)感染時,會出現(xiàn)血性膿液。需用左氧氟沙星片預防感染,嚴重者需尿道修補術。留置導尿管者應每日消毒會陰部。
結石嵌頓繼發(fā)感染時產(chǎn)生膿尿,可表現(xiàn)為排尿中斷伴劇痛。小于6毫米結石可用排石顆粒輔助排出,大于1厘米結石需鈥激光碎石術。術后需多飲水預防復發(fā)。
出現(xiàn)尿道流膿需保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內褲并每日更換。治療期間禁止飲酒及性生活,所有貼身衣物應煮沸消毒。若伴有發(fā)熱或腰腹痛應立即急診處理,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測以防感染擴散。建議完成治療后復查尿常規(guī)及病原學檢測。
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