老年人中暑可通過脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補充水分、藥物治療、重癥監(jiān)護等方式治療。中暑通常由高溫暴露、體液丟失過多、散熱障礙、基礎(chǔ)疾病、藥物影響等原因引起。
立即將老年人轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫高濕環(huán)境中,停止體力活動。若在室內(nèi)需開窗通風(fēng)或使用空調(diào)降低室溫,但避免冷風(fēng)直吹。
用溫水擦拭全身,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。可配合使用冰袋冷敷,但需用毛巾包裹避免凍傷。禁止使用酒精擦浴,老年人皮膚敏感易導(dǎo)致不良反應(yīng)。
少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,每小時不超過500毫升。避免一次性大量飲水,防止電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)嘔吐需暫停補水,可含服冰塊緩解口渴感。
對于熱痙攣可遵醫(yī)囑使用氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。熱衰竭患者可能需要靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。嚴重中暑需使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng),但須嚴格監(jiān)測血壓血糖。
出現(xiàn)意識障礙、抽搐等熱射病癥狀時,需立即送醫(yī)進行氣管插管、血液凈化等生命支持治療。院內(nèi)會監(jiān)測核心體溫、凝血功能、肝腎功能等指標,預(yù)防多器官功能衰竭。
老年人中暑后需保持1-2周休養(yǎng)期,避免再次暴露于高溫環(huán)境。日常應(yīng)穿著寬松淺色衣物,正午時段減少外出。有慢性病者需定期復(fù)查,調(diào)整利尿劑等可能影響體溫調(diào)節(jié)的藥物劑量。建議家中備置電子體溫計、口服補液鹽等應(yīng)急物品,空調(diào)溫度維持在26-28攝氏度為宜。
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