鼻咽癌患者可通過(guò)適度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練及日?;顒?dòng)調(diào)整等方式鍛煉。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、長(zhǎng)期吸煙酗酒、慢性鼻咽炎癥等原因引起。
鼻咽癌患者可選擇步行、慢跑、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)淋巴循環(huán),緩解放療后頸部纖維化。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在最大心率的60%-70%。若出現(xiàn)頭暈或氣促應(yīng)立即停止。
使用彈力帶或自重進(jìn)行上肢抗阻訓(xùn)練,如側(cè)平舉、推墻俯臥撐等,每周2-3次。這能預(yù)防肌肉萎縮,改善放療導(dǎo)致的肩頸部肌群無(wú)力。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避開(kāi)頸部淋巴結(jié)清掃區(qū)域,單組重復(fù)8-12次為宜,避免屏氣用力。
通過(guò)頸部側(cè)屈旋轉(zhuǎn)、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等動(dòng)作維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每日1-2次。放療后易發(fā)生頸部軟組織攣縮,練習(xí)時(shí)動(dòng)作需緩慢輕柔,以不引起疼痛為度??膳浜蠝?zé)岱筇嵘M織延展性。
采用腹式呼吸、縮唇呼吸等方法強(qiáng)化膈肌功能,每日練習(xí)3-5組。鼻咽癌放療可能損傷肺部組織,規(guī)范的呼吸訓(xùn)練能增加肺活量,減少放射性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。吸氣時(shí)保持肩部放松,呼氣時(shí)間應(yīng)為吸氣時(shí)間的2倍。
將家務(wù)勞動(dòng)、散步等融入日常生活,累計(jì)每日活動(dòng)量。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,每30分鐘改變體位。吞咽困難者可選擇餐前進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)放松運(yùn)動(dòng),如緩慢張口閉口練習(xí)。
鼻咽癌患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,治療期間以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。放療后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避開(kāi)游泳等可能引發(fā)中耳感染的項(xiàng)目。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)鼻出血、持續(xù)頭痛等癥狀需立即停止鍛煉并就醫(yī)。保持每日30分鐘陽(yáng)光照射有助于維生素D合成,可配合高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。
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