兒童發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、就醫(yī)治療等方式緩解。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合其他退熱措施。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱期間每2小時(shí)給予50-100毫升溫水,可交替補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。觀察排尿量及尿液顏色,若4小時(shí)無排尿或尿色深黃需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免使用電熱毯或過度包裹,高熱驚厥史患兒需特別注意散熱。夜間睡眠時(shí)可調(diào)低室溫1-2攝氏度,但需避免直接吹風(fēng)導(dǎo)致寒戰(zhàn)。
體溫持續(xù)超過39攝氏度超過24小時(shí),或伴有嗜睡、嘔吐、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí),需立即就診兒科或急診科。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度必須急診處理,可能需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確感染源。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,避免交替使用不同退熱藥。發(fā)熱期間提供米湯、蘋果泥等易消化食物,保持每日12-14小時(shí)睡眠。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常3天后可恢復(fù)日常活動(dòng)。若反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須緊急醫(yī)療干預(yù)。
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